A férfi meddőség vizsgálata, kezelése
A férfi kivizsgálása elsősorban az ejakulátum vizsgálatát jelenti. Ezt maszturbáció útján, a lehetőségekhez képest steril körülmények között végzik. A bakterilógiai eredményen kivül a következő adatokra kiváncsiak:
A spermiumok | száma | > = 20 millió/ml |
mozgékonysága | > = 50% az összes mozgó spermium aránya | |
quali. mozgékonyság | > = 25% nagyon jó mozgékonyság | |
25% mérsékelten jó mozgékonyság | ||
< 50% mozdulatlan | ||
alakilag | > = 30% a normál morphologiájúak aránya | |
Az ondó | mennyisége | 2-8 ml |
pH-ja | 7-7,8 | |
kezdeti fruktóztart. | 1,2 mg/ml | |
elfolyósodás ideje | < 30 perc |
A normálértékek alatt a teherbeejtő képesség
meredeken csökken, az ilyen esetekben a kezelőorvos határozza meg a
teendőket. Enyhébb esetekben segithet az inszemináció, hiszen a sperma
teljes mennyisége átjut a méhnyakon. Ezt a kezelést megelőzheti a férfi
hormonális stimulációja, melyhez - épp úgy, mint a nőknél - gonadotropinokat,
(ill. esetleg tesztoszteront) használnak. Ez a kezelés a spermiumok
érését és a saját tesztoszteron képződését serkenti. Mivel a férfi ivarsejtek
nem két hét, hanem 3 hónap alatt érnek be, a stimulációnak is legalább
ilyen sokáig kell tartani. Ez nagyon hosszú és fájdalmas procedúra (kb.
heti 5 injekció). A kezelés után viszont sokszorosára nőhet a siker
valószinűsége. A súlyosabb esetek kezelése nem ilyen egyszerű. Ha nagyon
kevés spermium van, csak ICSI-vel lehet biztos a megtermékenyités. (Vagy
még azzal sem. Ilyenkor donorspermiumot
lehet kérni a megtermékenyitéshez.)
Ha a spermavizsgálat eredménye pozitiv, tehát találtak valami hibát,
legtöbbször a következő kategóriák szerepelnek:
aspermia | nincs ondó |
hypospermia | túl kevés ondó (< 2 ml) |
hyperspermia | túl sok ondó (>8ml) |
azoospermia | az ondóban nincsenek spermiumok |
cryptozoospermia | az ondóban csak elvétve vannak spermiumok (centrifugatum) |
oligozoospermia | < 20 millió spermium/ml |
polyzoospermia | > 250 millió spermium/ml |
asthenozoospermia | 50%-nál kevesebb mozog, alak és számuk normális |
teratozoospermia | 70%-nál több a normálistól eltérő spermium |
necrozoospermia | csak halott spermiumok |