A férfi meddőség vizsgálata, kezelése

A férfi kivizsgálása elsősorban az ejakulátum vizsgálatát jelenti. Ezt maszturbáció útján, a lehetőségekhez képest steril körülmények között végzik. A bakterilógiai eredményen kivül a következő adatokra kiváncsiak:

A spermiumok	száma	> = 20 millió/ml
	mozgékonysága	> = 50% az összes mozgó spermium aránya
	quali. mozgékonyság	> = 25% nagyon jó mozgékonyság
		25% mérsékelten jó mozgékonyság
		< 50% mozdulatlan
	alakilag	> = 30% a normál morphologiájúak aránya
Az ondó	mennyisége	2-8 ml
	pH-ja	7-7,8
	kezdeti fruktóztart.	1,2 mg/ml
	elfolyósodás ideje	< 30 perc

A normálértékek alatt a teherbeejtő képesség meredeken csökken, az ilyen esetekben a kezelőorvos határozza meg a teendőket. Enyhébb esetekben segithet az inszemináció, hiszen a sperma teljes mennyisége átjut a méhnyakon. Ezt a kezelést megelőzheti a férfi hormonális stimulációja, melyhez - épp úgy, mint a nőknél - gonadotropinokat, (ill. esetleg tesztoszteront) használnak. Ez a kezelés a spermiumok érését és a saját tesztoszteron képződését serkenti. Mivel a férfi ivarsejtek nem két hét, hanem 3 hónap alatt érnek be, a stimulációnak is legalább ilyen sokáig kell tartani. Ez nagyon hosszú és fájdalmas procedúra (kb. heti 5 injekció). A kezelés után viszont sokszorosára nőhet a siker valószinűsége. A súlyosabb esetek kezelése nem ilyen egyszerű. Ha nagyon kevés spermium van, csak ICSI-vel lehet biztos a megtermékenyités. (Vagy még azzal sem. Ilyenkor donorspermiumot lehet kérni a megtermékenyitéshez.)
Ha a spermavizsgálat eredménye pozitiv, tehát találtak valami hibát, legtöbbször a következő kategóriák szerepelnek:

aspermia	nincs ondó
hypospermia	túl kevés ondó (< 2 ml)
hyperspermia	túl sok ondó (>8ml)
azoospermia	az ondóban nincsenek spermiumok
cryptozoospermia	az ondóban csak elvétve vannak spermiumok (centrifugatum)
oligozoospermia	< 20 millió spermium/ml
polyzoospermia	> 250 millió spermium/ml
asthenozoospermia	50%-nál kevesebb mozog, alak és számuk normális
teratozoospermia	70%-nál több a normálistól eltérő spermium
necrozoospermia	csak halott spermiumok